Verordnung von medizinischen Hilfsmitteln

Wissenswertes und Rechtliches zur Rezeptierung

Verordnung von medizinischen Hilfsmitteln - Verordnung von medizinischen Hilfsmitteln

Medizinische Hilfsmittel: Gelistet im Hilfsmittelverzeichnis des GKV Spitzenverbandes

Im Hilfsmittelverzeichnis finden Sie die Übersicht aller Produktgruppen und Hilfsmittelnummern.

  • Medizinische Hilfsmittel wie Bandagen, Orthesen oder medizinische Kompressionsstrümpfe haben Hilfsmittelnummern. Sie sind sächliche medizinische Leistungen, die Sie zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnen können.
  • Basis für die Verordnung bilden die Hilfsmittel-Richtlinie sowie das Hilfsmittelverzeichnis.

Hilfsmittel verordnen – für den Arzt frei von Budgets und Richtgrößen!

Die Verordnung von medizinischen Hilfsmitteln ist für den Arzt frei von Budgets und Richtgrößen, sofern Sie

  • Hilfsmittel nicht zusammen mit Arznei- oder Heilmitteln auf einem Rezept verordnen.
  • Auf dem Rezept das Feld Nummer 7 mit der Ziffer „7“ markieren.

Für die Hilfsmittelverordnung gilt lediglich das Wirtschaftlichkeitsgebot (§ 12 SGB V). Sie muss ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein.

Aufbau der Hilfsmittelnummer – Einzelproduktverordnung ist möglich

    • In der Verordnung soll das Hilfsmittel so eindeutig wie möglich bezeichnet werden. Es sind alle für die individuelle Versorgung oder Therapie erforderlichen Einzelangaben zu machen (vergleiche Hilfsmittel-Richtlinie, § 7, Abs. 2, Satz 1).

    • Eine spezifische Einzelproduktverordnung ist möglich, wenn Sie es als Arzt für erforderlich halten, ein spezielles Hilfsmittel einzusetzen (vergleiche Hilfsmittel-Richtlinie, § 7, Abs. 3, Satz 3).

     

 Tipp: So funktioniert die Einzelproduktverordnung

Verwenden Sie die im Hilfsmittelverzeichnis genannte 10-stellige Positionsnummer und den Produktnamen. Stehen nur die 7-stellige Positionsnummer oder die Produktart auf dem Rezept, überlassen Sie die Auswahl des Einzelprodukts dem medizinischen Fachhandel. Tipp: Führen Sie deshalb immer eine individuelle Begründung auf dem Rezept an, warum nur das von Ihnen bestimmte Einzelprodukt die medizinisch notwendige Versorgung gewährleisten kann.

Medizinische Hilfsmittel – für eine Mehrfachausstattung sprechen gute Gründe

Eine Mehrfachausstattung mit funktionsgleichen Hilfsmitteln kann aus medizinischen, hygienischen oder sicherheitstechnischen Gründen notwendig oder aufgrund der besonderen Beanspruchung durch den Patienten zweckmäßig und wirtschaftlich sein (vergleiche Hilfsmittel-Richtlinie, § 6, Abs. 8, Satz 1).

Medizinische Hilfsmittel – wo genau liegt der Unterschied zu Heilmitteln?

  • Medizinische Hilfsmittel wie Bandagen oder Kompressionsstrümpfe sind sächliche medizinische Leistungen. Heilmittel hingegen sind persönlich erbrachte medizinische Leistungen, insbesondere Leistungen der Physiotherapie, der Sprachtherapie und der Ergotherapie.
  • Die Hilfsmittelverordnung hat Vorrang vor der Heilmittelverordnung. Vor jeder Heilmittelverordnung muss der Arzt prüfen, ob das angestrebte Behandlungsziel auch durch eine Arznei- oder Hilfsmittelverordnung unter Abwägung der jeweiligen Therapierisiken qualitativ gleichwertig und kostengünstiger realisiert werden kann. Ist dies der Fall, haben diese Maßnahmen Vorrang vor einer Heilmittelverordnung (vergleiche § 9 Wirtschaftlichkeitsgebot der Heilmittelrichtlinie).

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